Ci sono due diversi metodi di stimolazione ovarica (induzione dell’ovulazione sia nel caso di inseminazione che FIVET).

Il primo e utilizzato per le donne che non possono spontaneamente ovulare (mestruazioni irregolari, o infrequenti) in tali casi, l’obiettivo e di stimolare il rilascio di un ovulo al mese. Questo facilmente puo avvenire con la prescrizione delle pillole di fertilita. Se questo farmaco non e efficace, allora l’apporto di una piccola dose di gonadotropine puo essere necessario.

Nella seconda situazione, la donna ha ovulazione spontanea, ma ha infertilita inspiegabile o il suo partner ha un lieve problema di qualita dello sperma. In tal caso l’obiettivo d’induzione dell’ovulazione e di stimolare la produzione da 2 a 4 follicoli di grandi dimensioni, in modo che piu ovociti saranno liberati.(sia nel caso di inseminazione che FIVET). Questo e facile da realizzare con iniezione di gonadotropine. Questo trattamento in combinazione con quello di inseminazione intrauterina (IUI) avvicina lo sperma all’ovocita.

Tutte le donne che utilizzano questi farmaci sono monitorate con ecografia vaginale per osservare la risposta dei follicoli nelle ovaie. Un diametro, l’ovocita e considerato maturo e pronto per ovulazione. Potrebbe essere necessario da 2 a 4 scansioni nel corso di un ciclo di trattamento. I diversi farmaci utilizzati per la stimolazione ovarica sono:

• Clomiphene Citrate
• Gonadotropine (FSH): Gonal-F, Puregon
• Gonadotropina corionica umana (HCG): Pregnyl

FSH iniezioni

(sia nel caso di inseminazione che FIVET)

Lo specialista nella fertilita assistita (inseminazione, FIVET ,ovodonazione etc) prescrive una dose attentamente controllata di FSH e di altri ormoni.

Il medico seguira con attenzione l’effetto di questi ormoni e l’obiettivo e di portare a maturita molti dei vostri follicoli, evitando loro l’ovulazione prematura.

Il Ginecologo verifica in una donna il livello d’estradiolo dopo 3-4 giorni. Se non avviene adeguata risposta, la dose di FSH puo essere aumentata. Se la risposta e troppo vivace, la dose puo essere ridotta.

La paziente fa la prima ecografia dopo 4-7 giorni di stimolazione. Il proprio medico FIVET (o il responsabile di inseminazione) seguira con attenzione i follicoli con ecografia. La necessita di un altro monitoraggio sara determinata in una donna dalla risposta individuale e puo richiedere esami del sangue ed ecografie ripetenti, fino che i follicoli raggiungono il diametro di 18-20mm abbastanza grande da contenere un ovocita maturo (inseminazione, FIVET).

Naturale ciclo di FIVET (IVF)

E possibile avere un ciclo di FIVET, senza alcun trattamento ormonale. Nel corso di un”ciclo naturale” e solo un ovocita raccolto per la fecondazione in laboratorio. (Lo stesso puo succedere anche nel caso di inseminazione).

Iniziare l’ovulazione

(sia nel caso di inseminazione che FIVET)

L’utilizzo di HCG (Gonadotropina corionica umana) per sostituire l’aumento naturale di LH mette in modo tutto cio che fa accadere l’ovulazione.

Ci vogliono piu di 38 ore per essere verificata l’ovulazione dopo l’iniezione di HCG (pregnyl). Gli ovociti diventano maturi e possono galleggiare liberamente da circa trentaquattro ore dopo la HCG dando una finestra di quattro ore per il recupero di ovociti, che e prevista trentasei ore dopo l’iniezione di HCG.